微米精艺 超显技术 ——青海红十字医院手足显微骨科团队成功为两名阿尔茨海默症患者实施超显微外科技术下颈深淋巴管-静脉吻合手术

    阿尔茨海默症，这一被喻为“记忆橡皮擦”的神经系统退行性疾病，正无情地侵蚀着患者的大脑，夺走他们的记忆与认知能力，给无数家庭带来深重的痛苦与沉重的负担。在与这一疾病漫长的抗争中，患者及家属们始终期盼着更有效的治疗手段能够问世，为他们带来一线生机。如今，在医学科技不断进步的浪潮中，一项具有划时代意义的前沿医疗技术——超显微外科技术下的淋巴-静脉吻合术，已然在青海这片土地上落地生根，并成功应用于阿尔茨海默症的临床治疗，为当地患者带来了前所未有的希望曙光。

     3 月 29 日，在浙江省人民医院淋巴外科及修复重建外科郑有卯教授的亲临指导下，青海红十字医院手足显微骨科组团队凭借精湛的专业技艺和严谨的学术态度，成功为两名阿尔茨海默症患者实施了超级显微外科技术下颈深淋巴管-静脉吻合手术，这一手术的成功开展，标志着青海在阿尔茨海默症治疗领域迈出了重要一步。

    2022 年，我国学者率先在国际上报道了通过颈深淋巴管-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的突破性研究成果。该技术的核心在于巧妙地在颈部的淋巴管(结)与静脉之间建立吻合通道。阿尔茨海默病患者脑组织内聚集的致病因子，如 β - 淀粉样蛋白 Aβ、异常磷酸化的 Tau 蛋白等，犹如一群“捣乱分子”，它们不仅会引发淋巴水肿，更会对神经细胞造成致命性的凋亡，导致患者认知功能的逐步衰退。通过这一手术，这些有害物质得以被有效引流出体外，脑组织内的淋巴水肿得到显著减轻，神经细胞凋亡的情况也得到了有力缓解，从而为改写阿尔茨海默症的疾病进程提供了可能。

    在实施该手术之前，青海红十字医院手足显微骨科充分发挥了多学科协作的优势，精心组织了神经内科、影像科、麻醉科、康复医学科等多领域专家进行 MDT 会诊。专家们全面评估了患者病情及身体状况，详细分析了围手术期风险，并依据这些综合信息，为患者量身定制了详尽的手术方案、术后管理计划以及康复训练计划，确保患者在整个治疗过程中安全可控，最大限度地降低手术风险，保障患者的健康权益。

    青海红十字医院手足外科医师王成福主治医师前期多次参与淋巴水肿学习班，并于2023年率先在青海省内开展超显微外科技术下淋巴管-静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿，凭借其精湛的医术和敬业精神，已成功让省内 40 多位上下肢淋巴水肿患者受益，这一成绩不仅彰显了其在该领域的专业实力，更为此次成功开展针对阿尔茨海默症治疗的手术奠定了坚实的技术基础。

     在手术过程中，医生们需要面对的挑战堪称微观世界中的“针尖舞蹈”。超级显微外科手术的精细程度令人咋舌，其操作是在小于 0.8 毫米的血管上进行的。医生们在放大 40 倍的高倍显微镜下，犹如在微观世界里展开了一场精密至极的“探险”。这些淋巴管直径之细令人惊叹，通常仅有 0.2 至 0.5 毫米，它们隐蔽地隐匿在颈部动静脉血管神经周围，其管壁薄如蝉翼，稍有不慎便极易造成损伤，进而带来不可逆的严重后果。然而，正是凭借扎实的淋巴解剖知识和精湛的超级显微外科技术，医生们运用细如发丝的针和缝线，将这些纤细的淋巴管与附近合适的静脉精准吻合，使瘀滞的淋巴液得以顺畅地进入静脉回流，从而有效疏通颅内淋巴回流障碍，为患者带来康复的希望。

    寻找到阻塞的颈深淋巴管(结)，无疑是整个手术成功的关键所在。从医学理论的角度出发，吻合的淋巴管数量越多，患者术后的恢复效果就越理想。这一高标准的要求，无疑对手术医生的技艺和经验提出了极为严苛的挑战。而青海红十字医院的专家团队凭借着过硬的专业技术、丰富的临床经验以及对患者高度负责的职业精神，成功地攻克了这一难题。

这场在微米级空间展开的"生命修复工程"，为我省阿尔茨海默症患者提供了新的治疗选择。青海红十字医院手足显微骨科团队正以医学创新守护记忆，用科技力量点亮生命之光。