开展量化肌少症评估——青海红十字医院老年医学科为老年人筑牢防跌倒防线

    在老龄化程度日益加深的当下，老年人的健康问题愈发受到社会各界的广泛关注。跌倒是威胁老年人健康与生活质量的重要因素之一，不仅可能导致骨折、软组织损伤等身体伤害，还会使老年人产生恐惧、焦虑等心理问题，严重影响其日常生活的独立性和幸福感。而肌少症，这种以肌肉量减少、力量下降和躯体功能减退为特征的老年综合征，正是导致老年人跌倒的重要“元凶”之一。以往，由于缺乏科学有效的量化评估手段，对老年肌少症的管理较为笼统，难以精准施策，跌倒预防效果不佳。在日常生活中，肌少症患者常常会感到身体乏力、容易疲劳，上下楼梯、起身站立等简单动作变得困难，走路速度变慢，平衡能力下降。这些症状不仅影响了老年人的生活自理能力，还大大增加了他们跌倒的风险。据统计，患有肌少症的老年人跌倒风险是正常人的2~3倍，跌倒导致的骨折、颅脑损伤等严重后果，更是可能威胁到他们的生命健康。

    85岁的李爷爷就是一位肌少症患者，过去，李爷爷身体还算硬朗，生活基本能够自理。但最近几年，他明显感觉自己的身体大不如前，走路时总是摇摇晃晃，稍微走快一点就会失去平衡。有一次，他在去卫生间的路上，不小心被门槛绊了一下，整个人向前摔倒，导致右手腕骨折。这次跌倒让李爷爷的生活发生了巨大的变化，他不仅需要长时间的康复治疗，日常生活也需要家人的悉心照料，心理上也变得更加焦虑和脆弱。李爷爷的遭遇并非个例。在许多社区和养老机构，都有不少像李爷爷这样因肌少症而频繁跌倒的老年人。他们的经历警示我们，肌少症已经成为老年人跌倒的“隐形杀手”，必须引起足够的重视。

    跌倒是老年人健康的大敌，而肌少症则是导致老年人跌倒的重要原因之一。通过量化肌少症评估，我们能够精准识别老年人的跌倒风险，并采取多管齐下的干预措施，有效降低跌倒发生率，为老年人的健康和安全保驾护航。青海红十字医院作为全省老年友善医疗示范单位，院党委高度重视老年医学科发展及建设需求，率先引进老年综合评估硬件及软件系统，老年肌少症评估作为老年综合评估中的重要环节之一，为老年患者预防跌倒、日常生活能力以及潜在的风险预防提供量化评估，为该技术信息化、系统化、专业化迈出了坚实的一步。

    “每个细微的步态摇晃，都是生命发出的求救信号，每次精准的量化评估，都是医者给出的守护承诺”。《中国老年人肌少症诊疗专家共识2021》中提到：肌少症是一种与增龄相关的疾病，会引起机体功能障碍，增加老年人跌倒、失能和死亡风险，应引起关注。近年来，青海红十字医院老年医学科在陈永新主任牵头下，以“全人管理、综合照护”为核心，以老年综合评估为手段，不仅将肌少症等常见老年综合征管理从单一诊疗拓展为“筛查-干预-追踪”的全周期闭环，更通过新型软件系统赋能与资源整合，为高原地区老年健康管理提供了新范式。立足老年人精准评估与个性化干预，兼顾生理功能改善与心理健康支持，显著降低了跌倒等老年常见综合征发生风险。

    未来，青海红十字医院老年医学科将持续完善老年综合征管理模式，用科技之光照亮银发族的安康之路，让我们携手共进，共同关注老年人的健康问题，为他们创造一个更加美好的晚年生活。

 

知识链接：

肌少症，医学上全称为肌肉减少症，是一种进行性、全身性的骨骼肌疾病。主要表现为随着年龄增长，肌肉质量逐渐减少，肌肉力量和身体功能也随之衰退。随着年龄的增长，人体肌肉量和肌肉力量会逐渐下降，65岁以上的老年人中，肌少症的患病率高达10%-30%，且这一比例还在随着年龄的增长而上升。它不仅影响身体外观，更重要的是对身体的各项机能产生负面影响，导致老年人活动能力受限，生活自理困难。

1.关注身体变化：如果老年人发现自己最近走路变慢，以前能轻松走的路程，现在走起来很吃力；上下楼梯变得困难，需要扶着楼梯扶手才能慢慢上下；或者经常感觉身体乏力，做一些简单的家务就气喘吁吁，这些都可能是肌少症的早期信号。另外，观察自己的四肢，若发现手臂、腿部肌肉明显变细，也应引起重视。

2.进行简单测试：

（1）握力测试：使用握力器进行测试，一般男性握力小于28公斤，女性握力小于18公斤，提示可能存在肌肉力量下降。

（2）6米步速测试：在平坦的地面上测量6米的距离，让老年人以正常速度行走，记录所需时间。如果步行速度≤0.8米/秒，则提示有肌少症风险。

（3）5次起坐测试：准备一把高度合适的椅子，老年人坐在椅子上，双手交叉抱在胸前，在不借助手臂力量的情况下，连续5次从椅子上起立坐下，如果所需时间超过12秒，说明下肢肌肉功能下降，可能患有肌少症。 

3.医学检查：若怀疑患有肌少症，应及时就医。医生会通过专业的检查来确诊，精确测量全身及各部位的肌肉量，以评估肌肉质量；此外，还可能进行血液检查，检测与肌肉代谢相关的指标，如肌酸激酶、白蛋白等。