【新技术】精准麻醉 护航生命——青海红十字医院麻醉科手术室成功将可视化支气管封堵器肺隔离技术应用于胸科手术麻醉

    近日，青海红十字医院麻醉科手术室成功实施了一项可视气管插管辅助下的支气管封堵器肺隔离技术，这项技术的成功应用，为胸外科完成一例胸腔镜下食管癌根治术提供了有力支持。此技术的成功实施，为我院外科手术的进一步拓展，提供了强有力的技术支撑，也是麻醉科大力开展新业务、新技术的又一成果。

    单肺通气是指行胸外科手术时，经支气管导管，只利用单侧肺（非手术侧）进行通气的麻醉手段。双肺各自独立通气，可实现双肺隔离，并塌陷患侧肺，良好地暴露手术视野。

传统的麻醉方法是采用双腔支气管插管实现双肺通气。但双腔支气管插管因其自身的局限性，存在三大临床挑战：

一是导管刚性材质易致气道黏膜损伤（声门损伤率高达18%）；二是盲探操作导致定位误差（二次调整率达32%）；三是术后咽喉疼痛、声音嘶哑等并发症影响术后康复。

    可视封堵器搭载微型高清摄像头，可实时传输气管内三维解剖影像，麻醉团队通过可视化界面精准引导封堵器置入目标支气管，实现“毫米级”隔离，有效避免反复调整导致的组织损伤。

可视单腔封堵管插管全麻三大优点：

1.术中导管位置全程可见，便于麻醉医生对导管位置精确判断与管理。

2.对气管内黏膜组织损伤小，术毕不需换管，减少双腔气管插换管风险。

3.术中气道压比双腔管支气管插管气道压低，可以减少或者避免肺气压伤。

    另外，单腔可视封堵管技术也为主刀医生创造了良好的手术视野。我院胸外科手术主刀医生马胡赛主任医师称赞道：”通过可视系统动态调整封堵球囊，整个手术过程都能全程视频观察置入位置，并且随时调整，这让手术精准度大大提升，既保证了单肺通气效果，也减少了对患者气管的损伤，又避免了术后肺不张，这种“麻醉和外科”的实时配合才是ERAS（术后加速康复）的核心！”

    为了更好地保障手术患者的麻醉安全，我院麻醉科始终秉持“多掌握一种麻醉技术，多一种麻醉选择，患者就多一份安全保障”的麻醉理念，以“专业专注，用心服务”麻醉原则，努力开展新技术，打造学习型科室，不断学习引进前沿的技术手段和麻醉设备，力求用精湛、先进、丰富的麻醉技术和经验，为患者的生命安全提供坚实的“麻醉”保障。