生命新希望：八旬老人肾盂恶性肿瘤的“针尖”上的微创治疗 ——“超声引导下微波消融术”显奇效

    近日，青海红十字医院超声二组瓦增成主任带领科室介入组团队，在手术室全麻下，成功为一位80岁高龄的右侧肾盂恶性肿瘤患者实施了“超声引导下经皮右侧肾盂恶性肿瘤微波消融术”，本次手术的核心亮点在于，团队创新性地采用了术中肾盂内置管联合持续性生理盐水灌注降温的方法，有效保护了正常肾组织及毗邻结构，确保了手术的安全与彻底。

    患者因高龄，身体状况对传统开放手术的耐受性较差。经多学科会诊（MDT）综合评估，并与患者家属充分沟通后，最终决定由超声二组瓦增成主任团队为其施行创伤更小、恢复更快的超声引导下微波消融术。此次手术不仅是我院首例，也是超声二组介入团队再次实现技术突破的病例，此技术标志着我院在肾脏恶性肿瘤微创治疗领域迈上新台阶，为高龄及高风险患者提供了更安全、精准的治疗选择。

    患者信息：该名患者为女性，80岁，患者于入院前2个月，因受凉后出现血尿，尿液中有血凝块，伴腰痛，无发热，无寒战，无头晕，无恶心、呕吐，无腹痛，无腹胀、便秘、腹泻，未予以重视。1周前，上述症状加重，前往青海某医院诊治，行盆腔MR结果显示双肾积水，左侧上段输尿管局部变窄、腔内密度不均匀、右侧上输尿管腔内异常稍高密度灶，膀胱右后壁稍高密度小结节，性质待查，建议CTU进一步检查，进一步完善病理诊断示：（膀胱肿物）低级别尿路上皮癌。为进一步诊治，前来我院就诊，门诊以“尿路上皮癌”为诊断收住院。

    术后恢复情况：术后第二日患者恢复情况良好，精神状态佳，各项指标均未见明显异常，未出现任何并发症。在医护人员的指导和家属的陪伴下，患者顺利下床活动。复查泌尿系彩超，右肾盂内未见明显积液，肿瘤消融术后改变，在确认无出血、无漏尿后已拔除肾盂引流管，解除了患者身上的“束缚”，患者及家属表示就是一个针眼解决了大问题，这种极致的微创，极大地减少了身体创伤及痛苦，也最大程度地降低了感染和出血的风险。整个恢复过程，患者未经历传统手术后的剧痛，生活质量显著提高。术中穿刺活检进一步进行了免疫组化检测，为后续治疗提供最精确的导航。

    瓦增成主任表示：“传统手术对于八旬高龄且可能伴有多种基础疾病的患者来说，创伤大、风险高，很多家庭因此望而却步。而超声引导下经皮微波消融术，就像一名‘精准的微创狙击手’，仅凭一个针眼，就能在影像技术的‘实时导航’下，直捣黄龙，彻底灭活肿瘤。它最大优势在于极大降低了手术对患者身体生理机能的冲击，实现了从‘治病’到‘治人’的转变，真正体现了现代医学‘以人为本’的核心理念。”

文/图：超声科二组

审核：阿尖措  董秋霞