【技术介绍】拥抱健康，“乳”此美丽——青海红十字医院乳腺科利用背阔肌皮瓣乳房重建术为患者带来希望

近期，青海红十字医院乳腺科李英主任团队成功为一名36岁年轻乳腺癌患者实施了左乳癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术+背阔肌联合假体I期重建术，在清除病灶的同时，完成了乳房形态的重塑与对称，为患者带来了生理与心理的双重康复。

1. 自身组织安全可靠：背阔肌皮瓣来自患者自身，不存在排异反应，安全性高，术后效果更自然持久。

2.血供丰富，成活率高：背阔肌血供丰富，移植后成活率高，术后并发症少。

3.一举两得，改善背部轮廓：切取背阔肌后，背部线条会更加清晰，达到“瘦背”的效果。

1.乳腺癌术后乳房缺失的患者。

2.对乳房外形有较高要求，希望获得自然美观效果的患者。

3.不适合或不愿意使用假体进行乳房重建者。

1.形态自然，手感真实：重建的乳房形态自然，手感柔软，与健侧乳房基本对称。

2.一次手术，双重效果：同时完成乳房重建和背部塑形。

3.恢复自信，提高生活质量：帮助患者摆脱乳房缺失的阴影，重拾自信，拥抱美好生活。

术前患者取站立位，测量双侧乳房基底宽度及高度、双侧乳房外缘至腋前线的距离、内缘距胸骨正中线的距离及胸骨切迹至双侧乳头的距离；标记中线、乳房下皱襞、乳房组织的侧缘的位置；患者取平卧位，保持双侧上肢贴于胸壁，根据肿瘤位置设计乳腺切除的切口，行NSM者多选择外侧放射状切口，行SSM者选择环乳晕切口，如肿瘤侵犯皮肤者，则需切除肿瘤表面皮肤。在腋窝做一S型切口行患侧腋窝前哨淋巴结活检及清扫腋窝淋巴结。

患者取直立位，标记背部皮瓣，范围一般长约20～25 cm，宽约6～8 cm。平卧位后患侧手臂外展，消毒铺巾后行乳房皮下腺体切除术及腋窝淋巴结清扫，切开皮肤保留适当的脂肪，游离皮瓣后切除腺体组织。更换为侧卧位，分离背部皮瓣，保留皮下脂肪附着肌肉表面，注意保护血管及神经。建立腋部至胸前区隧道，将背阔肌皮瓣转移至胸前区，检查皮瓣蒂部无压迫、无成角、无牵拉后止血，留置负压引流，逐层关闭背部切口。

背阔肌肌皮瓣是乳房再造的可靠选择，尽管其操作技术难度较大，但手术成功率较高，能够塑造满意的乳房形态，同时供区并发症相对较少，患者满意度较高 ，通过改善乳房外观提升患者社会心理健康水平和女性健康。

青海红十字医院乳腺科已开展此项技术，并取得了不错的效果，目前该手术已成为我院的常规手术，为广大的乳腺癌患者提供了更好的手术选择。我们在治疗疾病的同时，让患者拥有美好的形体与曲线，提高患者的长期生存质量，不再让缺失的乳房成为人生的障碍，不再因身体的残缺而“与众不同”，让每个乳腺癌患者都能健康、自信地生活！