双胎产妇的生命接力——青海红十字医院急诊ICU病区利用ECMO技术成功救治一名围产期心肌病患者

    重症监护室里，仪器规律的滴答声映衬着医护人员紧张的脚步声，一场生命保卫战正在这里上演。36岁的杨女士是一位刚在18天前剖宫产诞下双胎的妈妈。本因沉浸在诞下双胞胎的幸福中的杨女士却在5天前无明显诱因的胸闷不适，家人渐觉异样立刻送医致我院就诊，不料患者病情发展迅速，就诊过程中杨女士突发晕厥伴抽搐，失去意识，不省人事，情况危急，病人立即转往EICU,经过诊断，杨女士患有围产期心肌病，左室收缩功能明显减低，EF:35%,这是一种在妊娠期间发生的罕见但危险的心脏疾病。

    ECMO上机成功只是第一步，后续的精细化管理更为关键。重症医学科的医护人员24小时轮班守在病床前，密切监测杨女士的各项指标。

    在ECMO支持的七天内，杨女士的心功能指标逐步好转，成功脱离了ECMO。然而，康复过程并非一帆风顺，杨女士仍需要小剂量去甲肾上腺素维持血压，且不能通过自主呼吸试验（SBT），无法脱离呼吸机。

    医护人员没有放弃，又经过数日的精心治疗和护理，杨女士终于成功脱离呼吸机，一步步闯过重重难关。当杨女士从ICU转出时，所有参与抢救的医护人员都露出了欣慰的笑容。围产期心肌病是一种罕见但危险的妊娠相关心脏病，其特征是在妊娠期间或产后数月内出现心力衰竭症状。这种疾病可能发生在任何孕妇身上，但有多胎妊娠、高血压疾病、心肌炎等情况的孕妇风险更高。

    ECMO技术已成为严重心肺功能衰竭患者在常规治疗无效情况下的重要急救措施。在杨女士的案例中，ECMO为她受损的心脏提供了宝贵的休息时间，使其有机会逐渐恢复功能。对于危重孕产妇来说，及时判断病情并启动ECMO支持可能意味着生与死的差别。杨女士的成功抢救，得益于多学科团队（MDT）的高效协作。从急诊科、心内科到心脏外科、麻醉科、重症医学科，多个专业团队无缝衔接，为患者提供了全面且专业的医疗服务。这种多学科协作模式在国内多个医疗中心已成为救治危重孕产妇的标准化流程。