【技术创新】青海红十字医院肝胆胰疝外科利用微创技术治疗胰腺包裹性坏死，开创肝胆外科发展新里程

    胰腺包裹性坏死多继发于急性胰腺炎，多由急性胰腺炎后胰液渗漏、周围组织包裹形成，囊壁无上皮细胞，好发于胰腺周围间隙；因病程隐匿、易继发感染或破裂，严重威胁患者健康, 其治疗核心在于解除压迫、引流积液、预防并发症，当包裹较大时可引起压迫症状，此时需积极考虑引流治疗。引流方式包括外科手术引流、经皮穿刺置管外引流、经内镜引流手术（经ERCP引流或经超声内镜引流）等。目前认为，经内镜引流是首选的治疗手段。经超声内镜穿刺引流手术多采用放置双猪尾塑料支架的方式，使用的器械比较多，操作过程相对也比较复杂。超声内镜下胰腺假性囊肿和包裹性坏死电切引流支架（Hot AXIOS）,使用双蘑菇头金属支架，管径更大，引流效果确切，同时，支架锚定了胃壁和囊肿壁，不易出现移位；最重要的是，它将穿刺、切开、扩张、支架释放等操作环节全部整合在一起，大大缩短了操作时间，提高了安全性。对于直径大于6cm的假性囊肿或者液体含量≥70%的包裹性坏死是一种安全、高效的引流方式。术后患者通常1周左右即可出院。

    青海红十字医院肝胆胰外科于2024年9月首次开展胰腺包裹性坏死超声内镜引导下电切引流支架（HOT AXIOS）置入术，到目前该项技术的开展已帮助科室多位患者成功解除病痛，效果满意。

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