青海红十字医院老年医学科用专业与温度，照亮高原老年人回家的“路”

    随着人口老龄化趋势的加剧，老年认知障碍等诸多老年综合征问题日益凸显，成为家庭和社会面临的重大挑战。老年认知障碍不仅剥夺了患者的生活质量，更为家庭照护与社会支持系统带来新课题。

    近日，我院老年医学科收住了一位姓祁的爷爷。家属反映，祁爷爷近期出现明显异常表现：夜晚起床时常找不到厕所，白天则精神不振、嗜睡、反应迟钝，有时连熟悉的家人都辨认困难。这些迹象引起了家属的高度担忧。入院后，老年医学科团队立即启动了全面的老年综合评估，特别聚焦于认知功能领域，通过对定向力、记忆力、计算能力、语言理解与表达等维度进行精细化测评，并结合心身疾病科等老年MDT联合会诊，祁爷爷被确诊为认知功能障碍。基于评估结果，老年医学科团队为祁爷爷制定了个体化的治疗与照护方案：包括药物干预、认知康复训练、作息调整、营养支持及家庭环境改造建议等。经过一段时间的系统干预，祁爷爷的“混乱”行为减少，情绪趋于平稳，能够认出身边的亲人，老人子女焦虑的情绪得到阶段性缓解。

    研究显示，我国85岁以上人群的认知障碍发病率高达45.3%，60岁以上人群的认知障碍患病人数超过6000万。而认知障碍的典型表现不仅包括“走失、记忆力减退”，还可能体现为：语言能力下降——表达困难、词不达意；执行功能受损——无法完成以往熟悉的日常任务，如穿衣、做饭；情绪与行为变化——出现焦虑、淡漠、昼夜节律紊乱等。若不及时干预，轻度认知障碍可能逐步发展为痴呆，严重影响老年人生活质量，并给家庭带来长期照护负担。

    作为老年医学领域需重点关注的疾病，老年认知障碍的发病机制具有多因素、多通路交织的特点，核心机制涉及神经退行性病变、血管损伤、代谢紊乱及环境-基因交互作用。记忆不仅是认知功能的核心组成部分，更是认知障碍早期最典型、最易识别的临床表现，其损伤程度与认知障碍的进展高度相关。我院老年医学科陈永新主任说道：“早期识别与筛查老年认知障碍， 能够为延长老人的独立生活窗口期、帮助家属提前了解疾病进展规律、科学规划照护方案，以及在明确诊断后尽早对接社会支持资源，避免因认知障碍导致的走失、跌倒等意外事件带来诸多获益”。

    记忆，是连接一个人过去与现在的桥梁。当这座桥梁因疾病而变得脆弱时，我院老年医学科愿成为守护它的灯塔，用专业与温暖照亮高原老年人前行的路。青海地处高原，缺氧、寒冷、昼夜温差大，特殊的地理环境为守护高原老年患者健康提出了严峻的挑战。近年来，青海红十字医院老年医学科逐步建立起一套适应高原特点的认知障碍筛查与干预体系，对就诊老年人进行常规筛查，尤其关注有走失史、记忆主诉、行为变化的患者。联合心身疾病科、神经内科、康复科、营养科等老年MDT团队科室，共同为患者制定全方位、个体化管理方案，兼顾认知功能、躯体健康、心理情绪及社会功能。科室不仅关注疾病治疗，更注重老年人的功能维持与生活品质提升，真正践行“以人为中心”的整合照护理念。通过科学的评估、及时的干预与全社会的共同关注，让每一位认知障碍老人都能在理解与呵护中，享有尊严、安全与平和的生活。

 

 

 

 

文/图：老年医学科

审核：阿尖措  董秋霞