【眼科图鉴】多模影像图鉴第二十九期——视盘旁脉络膜空腔(PICC)

患者，女，63岁，因主诉出现双眼干涩不适伴眼前暗影飘动，来院就诊，既往高血压病史2年，否认糖尿病、心脏病病史。

基础检查：戴镜视力右眼0.5，左眼0.8，双眼眼压正常，角膜透明，房水清。眼底检查：双眼后极部视网膜未见明显出血及渗出，双眼黄斑中心凹反光不清，左眼玻璃体腔内可见絮状漂浮物。

眼底彩照可见视盘旁一边界清晰的局限性橘黄色病灶。

SS-OCT提示巩膜内表面与脉络膜之间的多个大小不等空洞形低反射空间，基地位于视盘边界，最宽处 BM与巩膜之间的距离≥300um。

视盘旁脉络膜空腔(PICC)：是指发生于视盘周围脉络膜层间的空洞样改变，因此又称视盘旁脉络膜空腔，可能与近视眼眼球扩张、年龄增长有关，典型的表现为视盘下方近视弧范围内橘黄色病灶，OCT上表现为视盘旁脉络膜内的液性空腔，可有开口经视盘旁近视弧通向玻璃体腔，可引起黄斑区视网膜脱离，患者往往病情稳定、无明显症状，也可有神经束性视野缺损。

高度近视眼的ONH结构需要更多地关注，与近视黄斑病变不同，视神经损伤不容易检测到，仅凭眼底照片很难评估，扫频源OCT(SS-OCT)的临床应用显著改善了眼底特征的可视化。但各种检查均有自身特点和局限性，多模影像可提供更多信息和帮助，随着眼底多模式成像平台的建立，青海红十字医院眼科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息，为患者眼健康保驾护航。

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