【眼科图鉴】多模影像图鉴第三十三期——前房积血

患者，男，15岁。主诉左眼外伤三天，伤后即感左眼视物模糊伴眼痛，无明显血泪流出，当时否认头晕、头疼、恶心等不适。第二日晨感左眼眼痛明显加重伴眶周疼痛，无法耐受伴左眼睁眼困难，偶有头晕、头疼、恶心。来我院急诊经查以“左眼创伤性前房积血”为诊断收住院。入院查体，患者生命体征平稳，一般情况尚可。

右眼视力：1.0，前节未见明显异常，眼底：视盘边界清，色橘红，C/D=0.3，中央血管走形正常，后极部网膜未见明显异常，黄斑区中心凹反光可见,眼压:15.0mmHg。

左眼视力：手动/眼前，眼睑红肿，结膜睫状充血，角膜水肿、雾状混浊，前房深浅可，下方及鼻侧可见约3mm宽弧形血凝块，瞳孔4mm大小，呈斜椭圆，晶体光学区透明，余后结构窥不见。眼压：T+1。

前节裂隙灯照相提示：眼睑红肿，结膜睫状充血，角膜水肿、雾状混浊，前房深浅可，下方及鼻侧可见约3mm宽弧形血凝块，瞳孔4mm大小，呈斜椭圆，晶体光学区透明。

SS-OCT提示：前房弥漫性散在点状中高反射信号，虹膜前可见片状、团状高反射信号，其下信号遮蔽，房角及角膜各层未见明显异常。

前房积血：眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。

前节裂隙灯照相是一种眼科医生常用工具，可以检查外眼、睑结膜、角膜、瞳孔、虹膜、前房、晶体等眼部问题，可以生动的向患者解释他们的病情;OCTA对于不能忍受接触镜观察前房的患者，成像具有重大意义，对患者来说也更方便舒适。随着眼底多模式成像平台的建立，我科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息，为患者眼健康保驾护航。

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