【典型病例】青海红十字医院心内二病区成功为极低体重超高龄患者经腋静脉穿刺植入双腔起搏器

    近日，青海红十字医院心内二病区汪鲁青团队突破超高龄与极低体重的双重挑战，成功为一位体重仅40公斤的91岁高龄女性患者，经腋静脉穿刺实施双腔永久起搏器植入术。该例手术的完成，标志着我院在超高龄、超低体重高危人群心律失常介入治疗领域实现了新的突破。

病情聚焦：瘦弱身躯承受的“心跳危机”

双重难关：91岁+40kg的手术极限挑战

腋静脉穿刺优点：1.位置相对固定，成功率高。2.穿刺全程在胸壁外，不易伤及胸膜造成气胸、血胸。3.误穿动脉时易于压迫止血。4.术后正常活动不受任何影响，比较舒适。5.避免锁骨下挤压综合征。

严密监护：整个手术过程约1小时，患者生命体征平稳，配合良好。

术后管理：高龄患者的术后管理同样关键。医护团队制定了周密的计划：

1.密切观察切口及囊袋情况，预防感染和出血。

2.心电监护，确保起搏器工作正常。

3.指导患者上肢活动，避免剧烈运动牵拉导线。

4.详细宣教起搏器术后注意事项及随访要求。

在医护人员的精心照料下，王奶奶恢复顺利，术后头晕、乏力症状显著改善，精神状态良好。

    面对蜷缩在病床上、体重不足孩童的91岁老人，我们看到的不仅是医学难题，更是一个家庭的托付。这次40kg体重的精准治疗，彰显了我院“以患者为中心”的核心理念——在生命的天平上，高龄与消瘦从不是放弃治疗的理由。

    青海红十字医院心内二病区目前广泛开展心脏射频消融手术，包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速等；普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗即三腔起搏器（CRT ）植入等手术，并开设起搏器程控门诊，提供起搏器长程随访 、程控优化参数等工作，长期致力于为广大心脏病患者提供一流的诊疗服务。

汪鲁青副主任医师出诊时间