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  • “有温度的检验人”系列报道(持续加精)

    2026-01-21 10:08:29

    “有温度的检验人”系列报道(第41期)——狼疮抗凝物—糖尿病患者不容忽视的血栓风险标志物 (2026.1.20)

    糖尿病(DM)作为一种常见的慢性代谢性疾病,其危害远不止于血糖升高,更在于其对血管系统的广泛损害所引发的一系列血栓性并发症。在糖尿病管理的漫长征程中,临床医生对血糖、血压、血脂等传统风险因素已高度关注,但一个隐匿却至关重要的血栓风险标志物——狼疮抗凝物(Lupus Anticoagulant, LA),却可能被轻易忽略。LA是一种抗磷脂抗体,其特性极为特殊:在体外实验中它可能表现为凝血时间(如APTT)的延长,给人以“低凝”或“出血倾向”的假象;然而在体内,它却通过干扰蛋白C系统、激活血小板等多种机制,显著促进血栓形成,是名副其实的“体内促凝剂”。尤其需要警惕的是,部分凝血检测试剂对LA不敏感,导致许多LA阳性糖尿病患者的APTT可能完全正常或仅轻微延长,这使其成为潜伏在常规检查之下的“沉默杀手”。因此,对于广大伴有血管并发症的糖尿病患者,无论其APTT结果如何,主动筛查LA都应被视为血栓风险管理中不可或缺的一环,这对于打破糖尿病血栓事件发生的恶性循环、实现早期干预具有重大的临床意义。

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