近日,青海红十字医院乳腺科成功完成了一例复杂乳腺癌根治术后的即刻乳房重建手术。患者为24岁年轻女性,诊断为左乳浸润性导管癌IIIC期,在新辅助化疗后接受了“游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣联合多术式乳房重建术”。该手术涉及多部位高难度操作,包括乳房肿瘤根治、血管及淋巴吻合、皮瓣移植等,术后护理难度极高。在肿瘤专科护士的主导下,乳腺科护理团队凭借专业技能和精细化护理,帮助患者顺利康复,于术后第10天出院,重拾生活信心。
专业团队协作,精细化护理护航康复
青海红十字医院乳腺科护理团队由多位国家级和院级专科护士组成,涵盖静脉治疗、肿瘤护理、导管管理、伤口造口、疼痛管理、VTE预防等多个专业领域。针对此次复杂手术后的护理需求,团队在术前充分准备,查阅资料并请教兄弟科室经验,制定了全面的护理方案。
术后,患者需绝对卧床三天,护理团队重点围绕以下方面展开精细化护理:进行皮瓣监测,术后72小时内,每小时观察皮瓣血运情况,通过皮肤指压反应判断血流状态,确保皮瓣存活。开展疼痛管理,动态评估患者疼痛程度,精准调整镇痛方案,帮助患者缓解术后不适。通过引流管护理,密切观察5根引流管的引流量及性质,确保通畅并预防感染。
同时,手术的复杂性意味着术后恢复需要多方面的支持,其中饮食护理尤为重要,因为营养直接影响伤口愈合、皮瓣的成活、免疫功能和整体身体恢复,肿瘤专科护士制定饮食方案,指导患者进高蛋白、高维生素、少盐饮食即少量多餐。此外,年轻患者可能更关注社会形象和心理健康,需要特别的心理支持和社交重返等,肿瘤专科护士给予心理干预和疏导,帮助患者重建自信,积极面对疾病。
多学科协作,降低并发症风险
护理团队充分发挥跨学科协作优势,通过精准操作和动态观察,有效降低了术后并发症发生率。例如,肿瘤专科护士通过专业技能确保输液港通畅,降低感染和血栓风险;VTE专科护士实施预防性干预,减少静脉血栓形成的可能性;伤口造口专科护士指导腹部供区伤口护理,促进愈合。
患者康复出院,生活质量显著提升
在肿瘤专科护士主导的精细化护理下,患者术后恢复良好,大大提高了皮瓣存活率,未发生严重并发症。术后第10天,患者顺利出院,重拾往日的自信与笑容。她表示:”感谢医院的医护人员,是他们的专业和耐心让我勇敢面对疾病,重新拥抱生活。”
此次复杂手术的成功护理,充分体现了青海红十字医院专科护士团队的专业实力和多学科协作的优势。未来,我们将继续以患者为中心,不断优化护理服务,为更多患者提供高质量、个性化的护理支持,助力患者重拾健康与信心。
文:张芙蓉 图:田雅萍
审核:阿尖措 董秋霞
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