近日,78岁的刘奶奶因右眼睑突发红肿疼痛4天,伴眼球固定1天紧急就诊。发病初期,她的右眼睑内眦处便出现明显红痛,伴随畏光、流泪与恶心症状,自行用药后不仅毫无缓解,反而眼周肿胀加剧,上睑完全无法抬起,更可怕的是1天内眼球彻底固定,视力急剧下降,眼球丧失转动功能,病情急骤恶化,视力危在旦夕。
结合急诊眼眶CT检查,刘奶奶右侧眼球突出,眼眶上部存在混杂密度影,性质难辨(血肿/占位?),同时合并全副鼻窦炎,复杂病情直指右眼眶内肿物压迫——这不仅解释了眼球固定的根源,更预示着若不及时干预,视力将面临不可逆的毁灭性打击。
薛教授团队迅速响应,在全身麻醉下为患者实施前入路开眶清理引流术。手术中,团队需先在眼睑或眶缘处精准定位切口,避开眼周敏感组织;随后小心翼翼分离皮下组织与眶隔,在显微镜下逐层暴露眶内病灶,过程中需时刻警惕血管丛的分布,每一步操作都如在刀尖上行走;找到病灶后,既要彻底清理脓血性分泌物及坏死组织,又要避免牵拉、压迫眼球及视神经,最终精准放置引流装置以确保引流通畅。凭借精湛的技术,团队在高风险的复杂操作中精准解除了眶内压迫,术后患者眼部炎症快速消退,眼球恢复自如转动,视力得以完整保全,最终痊愈出院,重获清晰视界。
自2024年两院结成眼科联盟以来,甘肃省第二人民医院眼科团队通过常态化技术交流、手术带教等深度合作,持续为我院注入先进诊疗理念与技术,让此类急危复杂的眼眶疾病患者无需远行,便能在家门口享受到顶尖专家的精准救治,为区域内眼眶疾病患者筑起了一道坚实的生命与光明防线。
文/图:眼科
审核:阿尖措 董秋霞