8月14日至16日，经中国合格评定国家认可委员会（CNAS）评审专家组审查，我院检验科顺利通过ISO 15189医学实验室认可复评审。
本次评审组由国家认可委员会资深专家组成，福建医科大学附属协和医院郑培烝主任担任组长，北京大学人民医院华文浩主任、电子科技大学医学院附属绵阳医院俸家富主任、昆明医科大学第一附属医院晋臻主任、青海大学附属医院黄文辉主任担任评审组成员。
8月14日上午召开首次会议，会议由郑培烝主任主持，我院党委书记高军林、院长李新章、副院长阿尖措、院长助理医务部主任苏伟及护理部、质管科、设备科、信息科、物流中心等相关职能科室人员，以及检验科管理层人员参加会议。首次会议上，评审组长郑培烝主任详细介绍了本次复评审的目的、范围、依据、流程、工作安排及要求，检验科主任马秀清翔实汇报了医院及科室概况及实验室质量管理体系的运行
情况。
医院党委书记高军林代表医院向CNAS评审专家组各位专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢，他强调，此次评审不仅是对我院检验科质量管理体系和技术能力的全面检视，更是推动我院持续改进、提升服务质量的宝贵机遇，要求检验科及相关部门和临床科室全力配合评审专家组的各项工作安排，真实反映日常工作情况，并虚心接受专家的指导。对于评审过程中发现的不符合项，要以严肃认真的态度积极整改，确保问题得到有效地闭环管理。
首次会议结束后，专家组依据CNAS-CL02:2023《医学实验室质量和能力认可准则》及相关要求，通过文件审查、现场实验、人员考核、临床走访等多种方式，对检验科的质量管理体系和技术能力进行全面系统的评估。重点检查检验前、检验中、检验后的各个环节，包括标本采集、运输、检测流程、危急值报告、临床沟通反馈等，并对实验室环境、实验室安全、人员培训、信息系统等进行了细致核查。
8月15日上午，评审专家组深入医院临床科室，采用 “全流程追踪+多维度评估”的立体化评审模式，重点对检验核心环节进行了全面评估：一是检验全流程质量管理，通过追踪从医嘱开具、标本采集、运输转运、实验室检测到报告签发的完整检验链，严格核查各环节操作规范性和标准化程度，特别是标本采集的标准化操作及运输时效性；二是危急值管理体系，通过模拟测试方式，完整验证从异常结果检出、复核确认到临床通知的全流程响应时效与处置规范性；三是临床沟通与服务效能，随机选取临床医护人员进行深度访谈，多维度收集检验服务质量的客观反馈；四是质量持续改进机制，系统查阅近三年不合格标本的统计分析，全面评估质量改进成效。
8月16日，评审组召开末次会议。会议由评审组组长郑培烝主任主持，评审组全体专家、医院李新章院长、阿尖措副院长、院长助理苏伟、潘丽杰及各职能科室负责人、检验科管理层人员出席会议。
郑培烝组长首先对为期三天的评审工作进行了全面总结。他表示，评审组依据CNAS-CL02:2023《医学实验室质量和能力认可准则》，通过文件审查、现场实验、人员考核及临床走访等方式，对检验科质量管理体系和技术能力进行了系统评估，本次评审结论客观公正，评审专家组严格依照ISO 15189标准要求，对检验科各项工作展开了全面、严谨、细致的审查，审查范围覆盖实验室质量管理体系、技术能力、人员资质、设施设备、实验室安全、信息系统等多个层面。经过专家组评估，认为检验科质量管理体系和技术能力符合ISO 15189标准要求，通过此次复评审现场评审。
检验科主任马秀清代表科室作表态发言。表示将把评审组的指导意见融入质量管理体系，推动检验结果的准确性、时效性和服务临床的能力再上新台阶。
李新章院长代表院方对评审组专家三日来的辛勤细致工作表示衷心感谢，并指出ISO 15189评审是对医院实验室工作质量的重要检验，每次评审都是对医院提出新的更高要求，以点带面开展全面检查，梳理潜在风险点，优化流程。他要求全院上下深刻认识质量认可的重要性，以质量建设为核心，进一步增强风险意识和责任意识，检验科以此次评审为新起点，将“持续改进”融入日常工作，不断优化诊断流程，提升精准度，以专业和匠心守护每一份报告承载的生命重托，推动医院高质量发展。
此次复评审不仅是对医院检验科工作的高度肯定，也为进一步提高医院医疗服务质量铸牢了坚实根基。未来，检验科将继续秉承“以评促建、以评促改”的理念，严格按照ISO 15189标准要求，持续改进质量管理体系，为临床和患者提供更加优质、高效、精准的检验服务，助力医院高质量发展。
文/图：马秀清 贾军
审核：刘刚 董秋霞
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