胰腺包裹性坏死多继发于急性胰腺炎,多由急性胰腺炎后胰液渗漏、周围组织包裹形成,囊壁无上皮细胞,好发于胰腺周围间隙;因病程隐匿、易继发感染或破裂,严重威胁患者健康, 其治疗核心在于解除压迫、引流积液、预防并发症,当包裹较大时可引起压迫症状,此时需积极考虑引流治疗。引流方式包括外科手术引流、经皮穿刺置管外引流、经内镜引流手术(经ERCP引流或经超声内镜引流)等。目前认为,经内镜引流是首选的治疗手段。经超声内镜穿刺引流手术多采用放置双猪尾塑料支架的方式,使用的器械比较多,操作过程相对也比较复杂。超声内镜下胰腺假性囊肿和包裹性坏死电切引流支架(Hot AXIOS),使用双蘑菇头金属支架,管径更大,引流效果确切,同时,支架锚定了胃壁和囊肿壁,不易出现移位;最重要的是,它将穿刺、切开、扩张、支架释放等操作环节全部整合在一起,大大缩短了操作时间,提高了安全性。对于直径大于6cm的假性囊肿或者液体含量≥70%的包裹性坏死是一种安全、高效的引流方式。术后患者通常1周左右即可出院。
青海红十字医院肝胆胰外科于2024年9月首次开展胰腺包裹性坏死超声内镜引导下电切引流支架(HOT AXIOS)置入术,到目前该项技术的开展已帮助科室多位患者成功解除病痛,效果满意。

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