近日，青海红十字医院心脏外科联合创伤中心，上演一场与死神赛跑的生命救援。多学科团队高效联动、精准施策，成功为一名 15 岁车祸重伤少年实施高难度大血管微创介入手术，成功化解多重致命风险，以精湛医术守护年轻生命，充分展现医院在急危重症创伤救治领域的专业实力与责任担当。
15 岁少年马某骑摩托车时发生追尾车祸，全身多处严重受伤，伤后 1 小时紧急送入青海红十字医院急诊科。医院立即启动创伤急救绿色通道，快速完善检查后明确诊断：胸主动脉损伤并假性动脉瘤（III 级）、失血性休克、心脏挫伤、左股骨干骨折、右侧桡骨骨折、多发软组织挫裂伤。患者 ISS 评分 21 分，胸主动脉 III 级损伤伴假性动脉瘤为极高危创伤，致死率极高，加之患者已出现失血性休克，血管随时可能破裂引发循环衰竭，生命危在旦夕。
急诊团队迅速开展补液抗休克、左下肢骨牵引、气管插管等急救处置，全力稳定生命体征，为手术争取宝贵时间，随后将患者转入 ICU 严密监护。待患者循环状况平稳后，医院迅速组织心脏外科、创伤中心、ICU、麻醉科等多学科紧急会诊，由心脏外科大血管疾病专家李晓良主任团队牵头全面评估病情。李晓良主任专注大血管疾病诊疗与微创介入治疗，曾在北京安贞医院、武汉同济医院深造学习，在省内率先开展多项相关微创手术，临床经验丰富。本次手术面临患者未成年、股动脉纤细、合并主动脉弓解剖异常等多重挑战，手术难度与风险显著增加。
经多学科专家严谨研讨，最终确定实施“主动脉造影 + 创伤性夹层覆膜支架植入术”微创方案。该术式可精准封堵出血、修复受损血管，创伤小、恢复快，更适配未成年人身体特点。手术由心脏外科李晓良主任主刀，全麻术中患者血压偏低，团队沉着应对、快速输血，同步完成血管造影，精准定位损伤区域与解剖变异，仅用 30 分钟顺利完成支架植入。术后复查造影显示无活动性出血，团队结合患者年龄与血管条件采用股动脉切开缝合，有效降低入路并发症风险，为术后康复筑牢保障。
术后 3 天，患者生命体征稳定，由创伤骨科团队为其实施左侧股骨骨折闭合位内固定术及右侧桡骨切开复位内固定术，手术顺利完成。目前患者各项指标持续改善，已进入后续康复治疗阶段。
此次高难度急救手术的圆满成功，是心脏外科与创伤中心多学科协作的重大成果，充分彰显医院在急危重症大血管创伤救治领域的领先水平，也是 “以患者为中心” 服务理念的生动实践。未来，青海红十字医院将持续深耕急危重症创伤救治体系，不断优化急救流程、精进医疗技术，为青海百姓提供更优质、高效、安全的医疗急救保障。
副主任医师，青海红十医院心脏外科主任。先后在武汉同济医院胸外科，北京安贞医院心脏大血管外科进修学习。任职青海省医师协会胸外科分会副主任委员，中华医学会青海省心胸外科分会委员，青海省医师协会青年心外科医师学组副主任委员，青海省心血管外科质控委员会常委，亚太血管学术联盟出血性疾病防治专委会 副主任委员，中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会委员，中国医促会胸部创伤学组全国委员，中华医学会青海省心脏重症分会委员。“中国胸部创伤临床研究协作组”常委。参与编写出版胸部创伤相关中国专家共识2篇。
技术擅长
1.微创心脏外科手术（先心，瓣膜病）
2.主动脉夹层及动脉瘤手术
3.严重胸外伤及多发伤救治
4.复杂鸡胸漏斗胸矫形术。
心脏外科简介
青海红十字医院心脏外科，暨“心脏大血管外科”，自 2016 年成立以来，不断发展壮大，已成为区域内极具影响力的专业科室。科室以精湛的医术、先进的设备和贴心的服务，为众多患者带来了生的希望和健康的福音。
一、疾病诊治范围
常见心脏、大血管疾病的诊治，涵盖瓣膜病、先心病、大血管疾病、冠心病、严重心衰、肺心病肺高压、心包疾病等多个领域。同时，在严重胸外伤综合救治方面积累了丰富的经验，2019年以来严重胸外伤及创伤性心脏、大血管损伤救治病例省内第一，西北第四，在胸骨、肋骨骨折“微创手术”及临床研究方面处于国内领先水平（参与编写出版胸部创伤相关中国专家共识2篇）；在复杂鸡胸、漏斗胸微创手术方面处于省内领先水平。
二、先进技术与设备
1、已开展手术：复杂先心矫治手术、多瓣膜手术（置换、成形与修复术）、开放与微创冠脉搭桥术、微创与腔镜先心修补、先心介入封堵术。2017 年以来，科室开展 A 型主动脉夹层“Bentall 手术、孙氏手术”，2018年开展首例“升主置换＋孙氏＋搭桥手术”；B 型夹层、主动脉瘤及创伤性主动脉损伤治疗采用血管置换修补、介入及Hybrid杂交手术（2018年省内首家开展大血管“杂交手术”，2019年以来开展大血管平行支架、烟囱支架、体外及原位开窗手术，2025年省内首台“WeFlow-Tbranch分体式单分支胸主动脉支架植入术”，及A型夹层术后I型内漏介入封堵术，2026年初开展“II型杂交手术-体外循环升主动脉置换＋弓部去分支、全主动脉弓支架植入术”）
在“心脏大血管损伤”救治方面，依托医院高水平“创伤中心”建设，同时作为“中国胸部创伤临床研究协作组”常委单位，胸外科在救治大量严重胸部创伤患者基础上，每年收治“创伤性夹层”10余例，近五年累及成功救治30余例（手术20余例），救治数量与效率在国内处于领先水平。
2、设备与技术：青海红十字医院心脏外科团队常规开展“深低温停循环”及“脑氧饱和度监测”、“食道超声”、“MostCare 血流动力学监测”等先进技术，超声引导无辐射先心介入，为手术的安全和成功提供了有力保障。同时，“IABP”“ECMO”“CRRT”等设备的应用，为重症患者的救治提供了有力技术支持，2025年开展“左室辅助（人工心脏）”与“心脏移植”基础实验。
三、科室技术专长
1、心脏瓣膜置换、成形与修复术；
2、开放与微创冠脉搭桥术；
3、微创先心修补与介入封堵术；
4、严重多发伤、心脏大血管损伤救治；
5、胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸）微创矫形术。
四、特色新技术
1、主动脉夹层介入与杂交手术；
2、右心导管检查及先心封堵术；
3、腔镜先心修补与瓣膜手术；
4、介入主动脉瓣置换术（TAVI）；
5、MitraClip介入二尖瓣钳夹术；
6、介入封堵治疗“卵圆孔未闭相关性偏头痛”；
7、经导管“肺动脉去神经术”治疗肺动脉高压。
文/图：心脏外科
审核：阿尖措 董秋霞
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