闭塞血管重焕生机，书写生命画卷
当闭塞苍白的肺动脉，重新舒展、枝繁叶茂，清晰的血管纹理铺满造影屏幕，这便是血管外科医生眼中，胜过万千风景的治愈画面。近日，青海红十字医院VTE-MDT多学科团队再次成功救治一例自行停药导致血栓复发、再发肺栓塞、呼吸衰竭的急危重症患者，用微创介入技术打通堵死的生命气道，见证血管重获新生的动人瞬间。
险象丛生：擅自停药，致命血栓再度来袭
患者既往确诊肺栓塞，规范抗凝治疗本是守住生命健康的根本，患者自行中断服药，凶险的血栓再次突袭，且病情远比第一次更加危重。突发持续性胸闷、剧烈胸痛，胸口如同巨石重压，伴喘息不止、无法平卧。入院完善检查后，多重致命诊断摆在眼前：急性复发性肺动脉栓塞、左肺下叶肺梗死肺部感染合并型I呼吸衰竭，左下肢深静脉血栓。血氧饱和度低，循环岌岌可危，立即将患者收住ICU进行监护，但仍随时存在患者心跳骤停、右心衰竭的死亡风险。
极速应战：急诊MDT一站式微创打通生命通道
危急时刻，医院再次启动VTE急危重症MDT急救流程，呼吸科、血管外科、急诊科、ICU 医护无缝联动，综合评估患者血栓负荷、心肺功能、感染情况，制定下腔静脉滤器植入+肺动脉血栓抽吸+肺动脉置管溶栓一站式微创介入方案，同步拦截下肢源头血栓、 清除肺动脉致命堵塞。术后患者胸痛、气憋即刻缓解。
最美画面：闭塞肺动脉再度枝繁叶茂
经过持续支管溶栓、规范监护治疗，患者胸闷胸痛完全消失，脱离吸氧、自主正常活动，肺部感染与呼吸衰竭逐步纠正。团队择期复查肺动脉造影，屏幕呈现出让所有医护动容的一幕：此前大面积闭塞、几乎不显影的肺动脉主干及分支，全部恢复通畅，各级血管纹理清晰完整，如同枯木逢春，再度枝繁叶茂。原本缺血梗死的肺组织重获充足供血，血流均匀充盈每一根细小血管，而这一帧帧造影影像，则是血管外科医生日复一日奔赴急诊、坚守手术台，最期盼见到的治愈风景。
对血管外科医师而言，造影屏上充盈完整的肺动脉纹理，远比任何风光都动人。 一根闭塞血管的重新疏通，背后是一条生命得以延续、 一个家庭免于破碎。
借此病例提醒广大群众：
肺栓塞、下肢深静脉血栓属于致死性疾病，抗凝药物万万不可自行停药、减药，擅自中断治疗极易引发血栓复发，二次栓塞病情往往更加危重；
若出现单侧腿肿疼痛、突发胸闷胸痛、不明原因气喘，务必第一时间就医排查VTE血栓 疾病；
高危血栓人群需遵从医嘱长期规范随访、持续防治，从源头规避致命栓塞风险。
结束语
一根导管疏通闭塞血管， 一台微创手术守护鲜活生命。未来青海红十字医院VTE-MDT多学科团队将持续精进肺动脉取栓、置管溶栓、腔静脉滤器植入等VTE一站式微创技术，筑牢急危血栓患者的生命防线，用专业医术，让更多闭塞的血管，重焕繁茂生机。
文/图：血管外科
审核：阿尖措 董秋霞
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