【新技术】不开刀，保阑尾，纳入医保——青海红十字医院消化内镜中心开展内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）

一、适用范围

并非所有阑尾炎都适用内镜逆行阑尾炎治疗术，其主要适应症包括：  
（1）急性单纯性阑尾炎（无穿孔、无脓肿形成）；  
（2）由粪石、粘液栓等引起的急慢性阑尾腔梗阻性炎症；  
（3）部分儿童、老年或基础疾病多、手术风险高的患者。    
（4）以下情况不适合内镜逆行阑尾炎治疗术：  

（5）阑尾已穿孔、形成脓肿或坏疽；  
（6）阑尾解剖异常（如过长、位置特殊）；  
（7）怀疑阑尾肿瘤。

二、技术亮点

（1）体表无痕：无腹部切口，告别手术疤痕困扰；
（2）保留阑尾功能：守护肠道免疫器官，避免阑尾切除相关影响；
（3）痛苦小、恢复快：腹痛快速缓解，术后短时间可下床活动，住院周期更短；
（4）并发症更少：有效规避切口感染、腹腔粘连等外科手术常见风险；
（5）医保可报销，大幅减轻就医经济负担！
（6）适合人群：急性单纯性阑尾炎、阑尾粪石梗阻、慢性反复发作阑尾炎（需内镜医师术前综合评估）。

三、ERAT的四大优势
1. 保留阑尾功能：阑尾并非“无用器官”，近年来研究发现其与免疫调节、肠道菌群平衡相关，ERAT可避免切除带来的潜在影响。 
2. 微创、恢复快：无手术切口，术后1～2天即可恢复饮食和活动，住院时间短。 
3. 并发症少：传统手术可能发生切口感染、肠粘连等，ERAT风险显著降低。 
4. 心理接受度高：尤其适合恐惧手术、瘢痕体质的患者。
四、ERAT如何操作？  
1.术前准备：禁食6小时，清洁肠道（类似肠镜检查）；  
2.结肠镜进入：患者侧卧，医生将结肠镜经肛门送至盲肠，定位阑尾开口；  
3.疏通阑尾腔：通过导管冲洗阑尾腔，取出粪石或脓液，必要时放置支架引流；  
4.术后观察：监测体温、腹痛情况，确认炎症消退即可出院。  
五、术后注意事项
饮食：术后24小时内以流食为主，逐步过渡到正常饮食；  
活动：避免剧烈运动1周，但可日常活动；  
复查：1周后取出阑尾支架（如需放置），并复查超声或CT。