多学科协同与时间赛跑——青海红十字医院成功救治股动脉假性动脉瘤破裂大出血危重患者

    创伤中心是医院接收创伤急危重症患者最集中、抢救任务最繁重的阵地。青海红十字医院创伤中心具备血管外科亚专科诊疗能力，2026 年9月17日傍晚，我院急诊抢救室接收了一名由海东市高铁新区医院 120转运送来的危重患者。患者确诊为右侧股动脉假性动脉瘤破裂大出血，同时存在右侧股动脉切开取栓术后切口感染、愈合不良问题。

    该患者1个月前刚完成股动脉切开取栓手术，既往就存在切口感染愈合不佳的情况，局部解剖结构因感染粘连变得十分紊乱，叠加动脉活动性大出血，本次手术风险极高、救治难度巨大。面对重重挑战，郝军舰、冯智明医疗团队争分夺秒落实急诊术前准备，立刻启动急诊抢救手术，同步通知麻醉科手术室做好抢救保障，协调输血科紧急备血，并邀请手足外科王成福主治医师共同参与手术。从接收患者到急诊抢救手术正式开启，全程仅用时1小时。

    麻醉科张成奎副主任医师、阿晓洁住院医师，手术室唐启晨、仲青玲等医护人员全力做好麻醉与术中保障，各岗位紧密协同。手术台上，血管外科团队精细操作，迅速控制住凶险的出血，精准切除右侧股动脉假性动脉瘤，完成股动脉修补与血管重建，股动脉修补重建环节耗时不到10分钟。

    术中探查发现，患者原有腹股沟切口存在组织污染、大量失活坏死组织。如果创面处理不到位，不仅切口难以愈合，还会出现股动脉外露，面临血管再次破裂、感染进一步恶化的致命风险。术中即刻邀请手足外科王成福主治医师现场会诊，对创面彻底清创，清除全部坏死组织，精心设计实施带蒂皮瓣移植术，填补腹股沟区的组织缺损，实现对局部血管、神经的有效保护。

    大血管损伤往往会引发迅猛出血，极易诱发失血性休克，抢救稍有延误，便会危及生命，或是遗留严重的后遗症。股动脉破裂病情进展迅猛、出血速度快，部分患者短时间内就会因失血性休克死亡。这类危重患者的救治核心就是一个 “快” 字：快速明确诊断是救治的前提，迅速有效控制出血是抢救成功的关键。该病例的成功救治，充分彰显医院多学科快速响应、紧密配合的协作优势，体现了我院处置复杂高危血管创伤的过硬综合救治能力。