近日,青海红十字医院青南支医队称多支医分队的骨科医师王登峰,携手称多县人民医院外科医疗团队,成功为当地一名左侧锁骨骨折患者实施切开复位固定术。此次手术不仅帮助患者解除病痛,更通过 “实操带教” 模式,助力称多县人民医院提升复杂骨折诊疗能力,践行支医 “传帮带” 使命。
这名患者因骑摩托车过程中摔倒致左侧肩部剧痛、活动受限,紧急就诊于称多县人民医院。经左侧肩关节正轴位、CT及三维重建检查显示,其左侧锁骨粉碎性骨折,断端移位明显,伴局部软组织肿胀。若采用保守治疗,易引发骨折畸形愈合,影响肩关节功能(患者为 52岁牧民,需每天放牧)。支医队员骨科医师王登峰立即联合称多县人民医院外科医师,与支医队员麻醉医师高娟为主的麻醉科团队开展病例讨论,结合患者伤情与功能需求,确定 “切开复位 + 锁定钢板内固定”方案——通过手术暴露骨折端,精准复位后用钢板螺钉固定,兼顾稳定性与术后恢复效率;同时针对术中血管神经保护、出血控制等风险,制定应急预案,确保手术安全。及时联系青南支医队员手术室护师唐启晨提前做好手术准备。
在为患者手术时,县医院麻醉科团队精准实施全身麻醉后,支医队员王登峰带领称多县人民医院外科医师开始分步骤操作:沿左侧锁骨近端前缘取长约4cm 切口,依次切开皮肤、皮下组织,避开锁骨下血管神经束;清除骨折端血肿,直视下复位骨折断端,钳夹维持,垂直骨折断端钻入2枚克氏针临时固定,术中 C 型臂 X 线机透视可见骨折断端复位良好,于左侧锁骨远端前缘取长远3cm切口,依次切开皮肤、皮下组织,放置8孔锁定型金属接骨板,依次钻眼拧入6枚螺钉固定,拔出临时固定的2枚克氏针,并且垂直骨折端钻眼拧入1枚普通拉力钉固定骨折断端,再次用C 型臂 X 线机透视可见骨折断端复位及内固定位置良好,用生理盐水冲洗创面后,逐层缝合切口。整个手术过程中,青南支医骨科医师王登峰还给参加手术的县医院同仁们同步讲解 “锁骨骨折复位技巧”“钢板螺钉选择原则”“血管神经保护要点” 等关键知识,解答当地医师疑问。历时1小时10分钟,手术顺利完成,出血量仅20ml,患者生命体征平稳,术后患者安返病房。
此例手术的成功实施,不仅让患者获得了规范的治疗,更通过 “边做边教”,有效带动了称多县人民医院的骨科医师掌握复杂锁骨骨折手术核心技术。术后,王登峰医师还整理出详尽的手术流程与康复方案,留存医院作为教学资料,为当地骨科诊疗积累经验。未来,青海红十字医院称多支医队将继续发挥专业优势,为称多县各族群众的健康和当地的医疗事业发展持续贡献力量。
文/图:称多支医队
审核:阿尖措 董秋霞