青海红十字医院病案管理科圆满完成国家病案质控中心疑难编码专题汇报

7月16日，国家病案管理医疗质量控制中心组织召开第四期“三会合一”线上会议。青海红十字医院病案管理科受邀承担本次会议疑难编码专题汇报任务，凭借扎实的专业功底和严谨的汇报表现，圆满完成汇报工作，并获得国家专家组的高度肯定与一致好评。

接到国家病案质控中心汇报任务后，医院高度重视，分管院领导亲自督导，病案管理科牵头落实，科室第一时间组建由科室主任任组长、编码骨干为成员的专项汇报团队，明确任务分工，制定详细筹备计划表，倒排工期推进各项工作。

在汇报人选确定上，科室经综合考评，选派具有17年病案编码经验、持有中国医院协会病案专业委员会国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）培训合格证书的资深编码员、科室业务骨干李艳珺同志担任主讲。该同志长期负责疑难病例编码及结算清单上传审核工作，具有扎实的ICD分类理论基础和丰富的实操经验。

筹备期间，专项团队立足我院真实临床病案，结合日常编码工作中争议较多、错误率较高的典型病例，经多轮筛选比对，最终确定以《清创术的手术编码》为汇报主题。选题紧扣当前ICD编码工作中的共性难点，兼顾临床代表性与编码研讨价值。以严谨求实的态度确保了汇报病例的典型性与编码逻辑的严密性。

为确保汇报质量，病案管理科先后组织五轮科室内部研讨，逐份审读病案资料，逐项核验诊断选择逻辑与编码赋值的准确性。科室主动邀请相关临床科室高年资医师参与病例解读，从临床诊疗思维角度协助厘清诊断依据与治疗逻辑，确保编码判断建立在准确的临床理解基础之上。

国家病案质控中心对本次汇报高度重视，组织编码专家组开展专项预审，从诊断选择合规性、编码方案合理性、课件呈现规范性等方面提出四版修改意见。科室逐一对照落实，经六版反复打磨修改，最终定稿，确保汇报内容严谨、规范、权威。

会议当天，病案管理科全体编码人员集中收看学习。汇报环节，主讲人围绕主题，结合典型病例逐层展开，系统剖析了编码难点与选择逻辑，分享了标准化编码实操经验，内容详实、条理清晰、讲解透彻。

汇报结束后，国家专家组进行了现场点评，对我院汇报病例的典型性、编码判断的准确性、逻辑分析的严谨性给予高度评价，认为本次汇报反映了医院在病案编码及内涵质量管理方面的较高专业水平，为全国同行提供了有益的参考借鉴。全国各级病案质控中心及医疗机构编码人员在线参与，反响良好。

此次圆满完成国家层面专题汇报，既是国家病案质控中心对我院病案管理工作的信任与认可，也是一次难得的学习提升机会，充分检验了青海红十字医院病案管理科团队的专业能力与协作水平。通过参与此次汇报筹备，科室进一步夯实了疑难编码分析能力，锻炼了团队协作与对外交流水平。

下一步，医院病案管理科将以此次汇报为契机，重点做好以下工作：一是将本次汇报研究成果整理形成科室培训教材，组织全员深入学习，巩固提升团队整体编码水平；二是建立疑难编码案例常态化收集与研讨机制，定期开展科室业务学习；三是加强与临床科室的沟通联动，持续提升病历源头质量；四是对标国家病案质控最新标准，持续完善科室质控体系，以更高标准推动医院病案管理工作高质量发展。

文图：病案管理科

排版/责任编辑：李翔

审核：阿尖措 董秋霞