18岁的花季少女小马,3年前因无诱因出现间断腹泻,于2023年7月25日在我院消化内镜室行肠镜检查,诊断为“家族性腺瘤性息肉病(FAP)”并同期切除大小不等的息肉约150枚,术后小马恢复良好,顺利出院,出院之时我院消化内科李绥邦副主任医师建议小马每6个月至1年复查肠镜并行结肠息肉切除术。此次时隔2年,20岁的小马再次来到我院进行复查,于2025年7月1日以“家族性腺瘤性息肉病”收住消化内科,并定于7月4日下午行结肠息肉切除术。
术前医生评估了患者的凝血功能等相关检查,签署了知情同意书,消化内镜室护理团队准备好了手术所需要的各种设备、一次性硬化针、圈套器、钛夹等器械及术前相关准备。
7月4日,15:00在准备充分的情况后,麻醉科医生为患者行中深度镇静,麻醉成功后,手术开始。手术在内镜医护麻团队紧密配合下有序进行,患者生命体征平稳,内镜医生李绥邦副主任顺利进镜,插镜至回盲部,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠可见广泛分布大小不等、形态各异息肉数百枚,发现全结肠约300枚息肉,其中最大者约2.0cm,术中切除较大息肉90余枚,息肉切除后创面有出血,予以热凝止血或创面钛夹闭合。
手术的成功获得了家属的高度认可。
知识链接
什么是家族性腺瘤性息肉病:
家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病(FPC)或腺瘤性结肠息肉病(APC),是一组以结直肠多发腺瘤为特征的染色体显性遗传的综合征。这种病有遗传性家族史,腺瘤并不局限在结肠,常表现为一组疾病群,故称为家族性腺瘤性息肉病。75%~80%的FAP有家族史。20%~25%的FAP无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP发病罕见,每10000个新生儿中大约有1人或每30000人群中有1人患FAP。
科室简介
青海红十字医院消化内镜团队在镜下手术技术的应用方面积累了丰富的经验。团队成员均经过严格的专业培训,熟练掌握阑尾内镜的操作技巧。我院消化科较早在全省开展内镜下介入治疗,治疗项目多,技术成熟,其治疗水平居全省前列。主要内镜下技术有:经内镜良恶性食管狭窄扩张术、食管支架置入术;非静脉曲张性上消化道出血的镜下喷洒药物、射频、黏膜下注射、钛夹等止血治疗;静脉曲张的镜下硬化和套扎治疗;上下消化道异物取出术;十二指肠乳头切开术;胆总管结石碎石取石术;胆道金属、塑料支架置入术;鼻胆管引流术;内镜下应用射频、高频电切治疗胃肠道息肉及消化道肿瘤综合介入治疗等先进技术。
文/图:消化内镜室
审核:阿尖措 董秋霞