不开刀治阑尾炎 微创技术显成效——青海红十字医院运用内镜下逆行阑尾炎治疗技术成功实现阑尾炎“功能保留”治疗

    近日，青海红十字医院消化内科团队连续为5例"阑尾粪石伴急性阑尾炎"患者成功实施内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），实现急性阑尾炎治疗从"器官切除"到"功能保留"的范式转变。该技术具有不开刀、恢复快、保留阑尾免疫功能等显著优势，体现了我院在微创诊疗技术领域的创新引领能力，为患者提供了更安全、更人性化的治疗选择。

病例二：系一名16岁初中学生，以“下腹疼痛1年余，加重2周”为主诉，门诊以“急性阑尾炎、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流”于12月8日收住院。青海大学附属医院行腹部 CT 提示：结肠粪气影重：阑尾少许粪石及积气；行胃镜：浅表性胃炎伴胆汁反流；糜烂性胃炎（胃底、胃体）十二指肠淤积综合征。肠镜未见明显异常。给予药物治疗后，症状未见缓解，遂来我院就诊，入院后完善术前检查，于12月9日行急性阑尾炎 ERAT 术，术后患者无腹痛，可下床活动，24小时内给予流质饮食。

病例三：系一名58岁男性患者，因“持续性腹痛1天”急诊就诊，全腹CT提示急性阑尾炎并粪石嵌顿，入院后在科主任带领下医护团队快速完成术前评估与检查、入院当日启动肠道准备流程，护理人员为患者制定个性化肠道准备方案，下午急诊接受无痛肠镜下ERAT术，肠道准备良好，Boston评分8分，术后患者腹痛症状迅速缓解，查体：全腹无压痛，反跳痛。可正常下床活动。

病例四：系一名16岁初中学生，以“间断性腹痛2周“为主诉，门诊以“急性阑尾炎”于2025年12月15日收住院。患者2025年12月8日我科门诊完善全腹CT平扫：阑尾管壁略毛躁并管腔粪石充填；入院后向患者家属建议行ERAT术，患者家属表示清楚病情，并同意治疗，积极完善术前准备。2025年12月16日行ERAT 术，术后患者无腹痛，可下床活动，24小时内给予流质饮食。

病历五：系一名37岁女性患者，门诊以“腹痛待查”于12月15日收住入院，入院后完善全腹CT平扫：阑尾粪石，给予肠道准备，行急性阑尾炎ERAT 术，术后患者腹痛症状消失，24小时内给予流质饮食。

    除常规病例外，消化内科团队还成功救治了多例特殊患者，彰显了科室过硬的应急与诊疗水平。一名8岁儿童夜间突发阑尾炎，消化内科团队连夜开启急诊救治通道，紧急为患儿行内镜下逆行阑尾炎治疗术，术后患儿恢复良好。一位76岁且合并多种基础病的高龄患者，医护团队经全面评估后为其制定个性化手术方案，顺利完成手术，彻底规避了传统开腹手术的高风险，患者及家属对“不开刀就能治好阑尾炎”的技术及医护团队的专业服务赞不绝口。

    自2025年3月初至今，青海红十字医院消化内科医护团队已开展内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）42例，打破了阑尾炎传统治疗“一刀切”的局限，为患者提供了微创保阑尾的全新诊疗方案。随访发现所有患者均恢复良好，满意度达95%以上，实现疗效与就医体验的双重提升。ERAT是一种经人体自然腔道操作的内镜微创技术，无需开腹、不切除阑尾。可通过结肠镜抵达回盲部阑尾开口，完成粪石取出、脓液引流、阑尾腔冲洗等操作，从根源上解除阑尾腔梗阻、消除炎症。相较于传统外科手术，该技术具备创伤小、无疤痕、恢复快的显著优势，多数患者术后即可进食，平均住院时长仅3天，同时能完整保留阑尾的免疫等生理功能。

    内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）在我院成功实施，标志着我院消化内科医护团队在消化内镜微创诊疗领域实现全新突破。未来，科室医护团队将持续优化技术流程，扩大内镜逆行阑尾炎治疗技术适用范围，为更多阑尾炎患者提供更优质、更微创的诊疗服务。

1. 保留阑尾功能：阑尾并非“无用器官”，近年来研究发现其与免疫调节、肠道菌群平衡相关，逆行阑尾炎治疗术可避免切除带来的潜在影响。 

2. 微创、恢复快：无手术切口，术后1～2天即可恢复饮食和活动，住院时间短。 

3. 并发症少：传统手术可能发生切口感染、肠粘连等，逆行阑尾炎治疗术风险显著降低。 

4. 心理接受度高：尤其适合恐惧手术、瘢痕体质的患者。

1.术前准备：禁食6小时，清洁肠道（类似肠镜检查）。

2. 结肠镜进入：患者侧卧，医生将结肠镜经肛门送至盲肠，定位阑尾开口。

3. 疏通阑尾腔：通过导管冲洗阑尾腔，取出粪石或脓液，必要时放置支架引流。  

4. 术后观察：监测体温、腹痛情况，确认炎症消退即可出院。  

饮食：术后24小时内以流食为主，逐步过渡到正常饮食；  

活动：避免剧烈运动1周，但可日常活动；  

复查：1周后取出阑尾支架（如需放置），并复查超声或CT。