告别看牙恐惧 甜梦中焕新牙——青海红十字医院口腔医学中心与麻醉科学科协同开展我省首例全身麻醉辅助下儿童口腔综合治疗

    “我不要看牙，一看到医生就紧张得张不开嘴！”这是许多孩子面对口腔治疗时的真实写照。带娃看牙如同一场 “持久战”，孩子哭闹抗拒，家长心痛无奈，成为不少家庭的困扰。如今，这一难题在青海红十字医院有了全新解决方案——2025年12月17日，医院口腔医学中心联合麻醉科学科协同发力，充分发挥 MDT（多学科协作）优势，成功筹建青海省首家 “儿童口腔疾病门诊全身麻醉治疗诊区”，顺利开展省内首例 “全身麻醉辅助下儿童口腔综合治疗”，填补了我省口腔诊疗领域的技术空白，为牙科焦虑（恐惧）症患儿带来了“无痛、无记忆、无恐惧”的舒适化治疗新体验。

    随着现代社会生活方式转变及儿童不良饮食习惯的普遍存在，儿童口腔健康问题日益凸显。龋病、牙髓病、根尖周病、错颌畸形等常见疾病，不仅给孩子带来疼痛不适，更直接影响其咀嚼功能、语言发音、颜面发育乃至心理健康。第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%，而未治疗率更是达到96%，儿童口腔健康守护形势严峻。国家卫生健康委、教育部等部门联合印发的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》明确提出，要加强儿童口腔健康服务，扩大疾病综合干预覆盖面，重点关注特殊群体需求，提升诊疗可及性与服务质量。作为儿童健康的“第一道防线”，口腔健康直接关联孩子的饮食营养、颌骨发育与成长自信，而牙科恐惧症儿童的诊疗更是临床一大难题。许多孩子因惧怕医生、针头及牙钻噪音，对口腔治疗极度抗拒，不仅阻碍了疾病的及时干预，更可能导致病情延误，影响恒牙发育。在此背景下，儿童口腔舒适化治疗已成为学科发展的必然趋势，而全麻辅助治疗则为特殊患儿提供了高效解决方案。

     为攻克这一临床痛点，青海红十字医院口腔医学中心历经多年筹备与学科沉淀，联合麻醉科王学军教授团队启动专项攻坚。筹备期间，王学军主任带领麻醉科团队全程深度参与，从复苏室标准化设置、诊疗环境童趣化布置，到麻醉仪器选型、患者术前评估体系构建、专用量表设计及诊疗流程优化等方面，提供了全方位专业指导与协作。高鹏主任带领口腔医学中心医护团队则严格参照国家相关指南，精心制定“全身麻醉辅助下儿童口腔综合治疗”流程管理规范与四手配合操作方案，并开展多轮模拟演练，确保每一个环节都安全可控。

    儿童口腔舒适化诊疗的核心在于行为管理，主要通过药物镇静镇痛、笑气吸入镇静及全身麻醉等技术实现。其中，全身麻醉下口腔治疗（DGA）是针对严重牙科焦虑、恐惧患儿的最有效手段——通过使用麻醉药物使患儿进入无意识状态，在麻醉医师全程严密监护下，由儿童口腔医师一次性完成全口疾病系统治疗，真正实现“无痛、无记忆”的诊疗体验。相较于传统保护性固定治疗中使用束缚板、开口器限制患儿活动的方式，全麻治疗彻底规避了患儿因恐惧挣扎导致的误伤、误吞、误吸等风险，解决了唾液隔湿不佳影响治疗效果的问题，更避免了多次就诊给孩子带来的心理创伤。数据显示，全麻治疗后患儿疼痛感更轻，日常生活、饮食及睡眠质量均能得到显著改善，且该技术自1946年首次应用以来，已在欧美国家成为儿童口腔诊疗常规手段。

    此次接受治疗的伊伊小朋友，便是牙科恐惧症的典型案例。因多颗牙齿需复杂治疗，且极度抗拒看牙，传统门诊治疗难以推进，病情一度面临延误风险。青海红十字医院推出的全麻辅助口腔治疗，为伊伊带来了转机。在进口麻醉机、多功能生命监护仪、儿科专用急救设备等完善设施的保障下，经过充分术前准备，麻醉医师实时监测控制麻醉深度，口腔医学中心高鹏主任、赵亚鹏副主任医师在专科护士四手操作配合下，仅用1个半小时便顺利完成了多颗龋齿充填、根管充填、活髓切断术、根尖诱导成形术及多颗乳牙预成冠修复等一系列复杂治疗。治疗结束后，伊伊苏醒平稳，全程无痛苦记忆，家长对这场 “甜梦中的看牙体验” 赞不绝口。在青海红十字医院麻醉科王学军主任团队的专业护航下，此次口腔医学中心医护团队为3例患儿成功实施了治疗。

    未来，青海红十字医院口腔医学中心将继续与麻醉科深化专业协同，持续发挥MDT学科优势，严格落实国家健康口腔行动要求，不断精进口腔舒适化诊疗技术、优化服务流程，进一步提升全麻下儿童口腔治疗的专业水平与服务覆盖面，为更多特殊口腔患儿提供优质、便捷、安全的医疗服务。

    医院已开通儿童口腔疾病全麻诊疗预约绿色通道，如有相关诊疗需求，可前往青海红十字医院口腔医学中心咨询，或拨打咨询电话0971-8250336，医院将为患儿提供个性化诊疗建议与贴心服务，用专业与责任守护每一位孩子的口腔健康，为他们的快乐成长筑牢健康根基。

哪些情况适合全麻下口腔治疗

美国儿童牙科学会在最新修订的临床指南中，明确规定以下情况可以考虑全麻下口腔治疗：

1.有心理或情感障碍、有智力或其他系统疾病，不能配合的患者；

2.因年幼不能配合治疗，但病情需要立即治疗的低龄患儿；

3.特别紧张恐惧或不能交流的儿童或青少年；

4.束缚环境中口腔治疗可能会对儿童的心理健康造成伤害或存在其他可能的医疗危险的情况；

5.有多颗牙齿需要治疗，患儿及家长不能多次就诊的情况。

全麻下口腔治疗对孩子有危害吗

“只是治牙而已，有必要全麻吗？全麻会对孩子大脑有影响吧？”大部分家长会担心，为了治牙给孩子进行全麻，值得吗？

其实儿童口腔科针对残障儿童和不合作儿童开展全麻下口腔治疗已有100多年历史，目前绝大多数国内外研究结果都显示，全麻下口腔治疗对儿童的生长发育没有影响。最新的指南表明，单次短时麻醉（<3小时）对3岁以上儿童智力发育无显著影响；但对3岁以下幼儿，若多次或长时间麻醉（>3小时）可能对大脑发育存在潜在风险，需权衡治疗的紧迫性。未处理的牙痛和感染同样会损害儿童神经发育，因此需综合评估。需要注意的是，虽然全麻过程风险极低，家长仍需要在术前如实将儿童的健康状况告知医生，并完成术前检查评估，只有耐受手术、符合全麻适应证的儿童方可进行治疗。