近日，青海红十字医院新生儿重症监护室（NICU）内，一场无声的生命保卫战取得了关键性胜利。胎龄仅29周、出生体重550克的超早产儿“小不点”，在医护团队精准操作下，成功植入了规格仅为1.9Fr的PICC导管。这根比发丝略粗的导管，为这个体重仅相当于一瓶矿泉水的脆弱生命，搭建起了一条直达上腔静脉的“营养生命线”，也标志着我院在超低出生体重儿的精细化救治领域迈上了新台阶。
“孩子的皮肤薄如蝉翼，甚至能清晰看见血管纹路，静脉直径不足1毫米，操作难度无异于在蛛网上穿行。”新生儿科护士长张小平回忆起当时的场景仍历历在目。
由于发育极不成熟，“小不点”无法经口进食，必须完全依赖高浓度静脉营养液维持生命。然而，对于如此微小的患儿，常规外周静脉穿刺不仅成功率极低，反复穿刺带来的感染与血管损伤风险更是致命的。建立一条稳定的中心静脉通路，成为了这场生命突围战的关键，而这也堪称是一场“针尖上的舞蹈”。
面对血管可视化差、回血信号微弱等极端挑战，新生儿科PICC专科护理团队迅速制定了个性化攻坚方案。操作护士凭借十余年的临床经验，在无菌环境下屏息凝神，仅靠指尖的触感精准定位血管走向。进针、送管，动作行云流水，全程巧妙避开血管瓣膜与分支，一次性将导管精准推送至预定位置。术后影像学检查证实，导管尖端精准抵达上腔静脉理想区域，实现了置管“零损伤、零并发症”的精准操作。
“对于超低出生体重儿而言，这条通路就是他们的生命补给线。”张小平解释道。PICC导管的植入，不仅彻底终结了患儿反复穿刺的痛苦，更为高渗营养液与药物的安全输注提供了保障，为其追赶性生长和抗感染治疗筑牢了基石。作为青海省“危重新生儿救治中心”，青海红十字医院新生儿科多年来深耕极早产儿救治技术，已建立起一套从术前精准评估、术中精细操作到术后精心维护的全流程标准化体系，成功为数十名超低体重儿搭建起生命通道。
在NICU的暖箱中，这场生命守护战仍在持续。医护团队实行24小时特级护理，每小时监测一次生命体征，精准调整营养液配比与用药剂量，同时通过窗口探视的方式，让家属实时了解孩子状况，缓解焦虑情绪。“我们每天都会给宝宝做抚触，播放轻柔的音乐，让他感受到温暖与陪伴。” 责任护士说。目前，“小不点”的心率、血氧饱和度趋于平稳，已成功闯过呼吸窘迫、感染风险等初期难关，体重正缓慢增长。
作为区域危重新生儿救治的核心力量，青海红十字医院新生儿科不仅承担着重症患儿的转运、会诊任务，更通过技术培训、基层指导等方式，持续提升区域救治水平。“每一个早到的生命都值得全力以赴。” 医护团队表示，将继续以精湛技术为刃，以人文关怀为盾，为更多危重新生儿托举起生命的希望，让 “掌心宝宝” 们都能健康成长，早日回到父母怀抱。
文图：新生儿科
审核：阿尖措 董秋霞
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