勇闯冠脉“禁区” 攻克钙化顽疾——青海红十字医院心血管内科团队利用冠脉旋磨技术成功救治复杂CTO心梗患者

    心血管疾病是威胁群众健康的“头号杀手”，而冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）伴重度钙化，更是介入医生公认的“最难堡垒”。近日，青海红十字医院心血管内科团队凭借精湛技术与先进设备支持，成功运用“冠脉旋磨术”这一硬核技术，为一名急性心梗后伴复杂CTO病变的患者打通“生命通道”，标志着我院在复杂高危冠脉介入领域迈上新台阶。

    患者王某（化名），63岁，因反复腹痛10天、症状加重1天紧急入院，初期不典型的脐周游走性腹痛，掩盖了致命的心脏危机，直至病情加重出现持续上腹痛、胸闷气短，经检查确诊为急性前壁心肌梗死，心功能II-III级（Killip分级）。此时患者心力衰竭严重，心肌功能差，无法耐受即刻介入手术，心内科介入组和心衰组团队立即启动危重心梗救治预案，给予规范抗血小板、抗凝、调脂、抗心衰等保守治疗，全力稳定患者生命体征，平稳度过心梗急性期。

    病情稳定后冠脉造影结果显示心脏冠状动脉三支严重病变，其中左前降支中段以远完全闭塞，闭塞段长，仅靠右冠状动脉侧支循环勉强维持心肌供血，属于典型的复杂冠脉CTO病变，血管病变程度重、解剖结构复杂，开通难度极大。面对这一危重病例，心血管内科团队高度重视，由冠脉介入专家牵头，开展病例讨论，全面评估患者病情、细致研判血管病变特点，制定周密的介入手术方案。在优化药物治疗、完善充分术前准备后，团队为患者实施冠脉造影及介入开通手术。

    手术过程中，介入团队面临巨大挑战。术者凭借丰富的CTO介入经验，在微导管辅助下，精准调整导丝方向，经多体位造影反复验证，历经数次尝试，终于成功将导丝通过闭塞段，进入血管远端真腔。但新的难题随即出现：闭塞段血管内膜严重钙化，质地异常坚硬，微导管无法通过闭塞近端，更换常规导丝、尝试小球囊扩张均以失败告终。按照传统介入技术，即便导丝成功通过，也无法完成后续球囊扩张与支架植入，手术将再次陷入僵局，患者只能面临长期缺血、预后极差的结局。

    危急时刻，手术团队沉着冷静、果断决策，立即启动“冠脉旋磨技术”。依托我院最新引进的专业冠脉旋磨设备，术者精准操控旋磨导丝，以14-18万转/分钟的高速旋转，逐层精准磨削闭塞段坚硬的钙化斑块，逐步打通钙化屏障。经过多次精细操作，顽固的钙化屏障被成功打通。团队随即顺利完成球囊扩张并植入2枚支架，闭塞血管恢复通畅，心肌血供得到根本改善。

    此次复杂重度钙化CTO病变的成功救治，填补了我院在高危钙化冠脉病变救治领域的技术空白，标志着我院心血管内科冠脉介入技术迈入新台阶，完全具备独立开展冠脉旋磨术、攻克各类复杂疑难CTO病变的成熟能力。

    从危重心梗的紧急救治，到复杂冠脉病变的精准攻坚，我院心血管内科始终以患者为中心，不断精进诊疗技术、引进先进医疗设备，勇闯心血管介入诊疗“禁区”，用精湛医术为区域内心血管疾病患者筑牢生命防线，用专业与担当守护群众心脏健康。