对标INS新标准 精准帮扶强专科——青海红十字医院湟中支医队开展规范静脉输液护理实操专题培训

    自开展对口支医帮扶工作以来，青海红十字医院帮扶支医队员谢秀娟扎根湟中区第一人民医院普外科，坚持“缺什么补什么、弱什么强什么”的帮扶原则，聚焦临床护理薄弱环节，着力推进基层专科护理同质化、规范化建设。近日，针对普外科患者术后输液量大、血管条件个体差异明显，以及临床在输液工具选择、导管维护流程和输液安全防控等方面存在的提升空间，谢秀娟组织普外科全体护理人员开展2024版INS《输液治疗实践标准》解读专项培训，补齐静脉治疗护理短板，筑牢患者输液安全防线，全面提升科室护理质量。

    本次培训遵循INS标准核心原则：在满足治疗需要的前提下，优先选择最细、最短的导管，综合考量患者血管状况、治疗方案、患者意愿等要素，采用理论授课、课件讲解、案例剖析加现场实操示范相结合的模式开展教学。

    理论授课环节，护士谢秀娟结合课件系统解读2024版INS输液治疗实践标准核心要点。梳理头皮钢针、静脉留置针、CVC、PICC、输液港各类血管通路工具的适用场景、留置时间、优缺点及穿刺执行者要求，重点讲解药物pH、渗透压对血管内膜的损伤机制。围绕普外科临床特点，讲解外周与中心静脉血管血流量特点，指导护士根据治疗方案科学遴选输液工具，纠正临床过度使用头皮钢针和留置针超时限、维护不规范等常见问题。同时细致解读无菌操作、敷料固定更换规范、冲封管标准流程、输液相关并发症识别与处置、职业防护等关键内容。结合科室真实临床案例，剖析因输液工具选择不当、导管维护不规范造成静脉损伤的原因，引导护理人员摒弃“凭经验操作”的固有思维，树立先评估、后置管，个体化选择血管通路的专科理念。

    针对区护士实操薄弱点，培训现场开展标准化操作示范。现场演示静脉留置针维护全流程，对皮肤消毒范围、消毒手法、敷料粘贴固定、脉冲式冲封管等关键步骤进行手把手教学，对护士操作中的不规范动作逐一纠错。着重强调头皮钢针仅适用于短期单次给药，留置时间严格控制在2‑4小时；外周静脉留置针留置时限72‑96小时，输注刺激性、高渗药物时需做好评估，必要时建议更换中心静脉通路，把INS标准条文切实转化为临床可落地的操作行为。

    培训结束后，科室护理人员进一步更新了静脉治疗专科理念，厘清了各类输液工具的选择指征，规范了导管维护实操要点，有效提升输液风险预判、并发症识别处置能力。

    下一步，湟中支医队员将持续聚焦普外科静脉治疗的薄弱环节，常态化开展床边实操带教、日常质控督导、问题复盘整改，推动INS输液标准真正下沉落地，把规范化、精细化的静脉治疗护理技术留在基层，持续提升普外科静脉治疗护理质量，以专业护理守护患者安全，推动对口帮扶工作走深走实、提质增效。