【典型病例】青海红十字医院肾内科成功为一名肾病综合征患者实行肾脏穿刺活检术
肾脏穿刺活检病理检查是肾脏疾病诊断的金标准。通过及时准确的肾穿刺活检，观察肾小球的病理形态，可以获取最直接、客观的疾病类型和严重程度等信息，不仅为肾脏疾病最终诊断提供了最直接有力的支持依据，更为进一步制定治疗方案和随访、判断疾病进展和预后情况提供了辅助手段。近日，青海红十字医院肾内科安玲主任医师成功为一名肾病综合征患者实行了肾脏穿刺活检术。
患者斗某，女，37岁，于2025年3月25日以：“双下肢浮肿10天”为主诉来院就诊，门诊以“水肿待查?肾病综合征”为诊断收住肾内科。为进一步明确诊断，肾内科安玲主任医师为患者行“右肾脏穿刺活检术”，穿刺过程顺利，患者安返病房，取材即送组织学检查。穿刺过程及穿刺后患者无不适，术后复查超声，未见异常。
此次青海红十字医院肾内科成功独立开展的肾脏穿刺活检术，是科室技术进步的重要里程碑，为住院患者带来了实实在在的便利。以往，患者需前往介入室进行肾穿刺手术，不仅增加了转运途中的风险，也给患者带来了诸多不便。如今，科室独立完成此项手术，不仅减少了患者在转运过程中的潜在风险，更极大地方便了患者就医，显著提升了患者的就医体验。这一便民举措，不仅体现了医院对患者健康的高度重视，也彰显了医院在提升医疗服务水平、优化就医流程方面的不懈努力。
肾脏穿刺活检术是肾内科常见的检查手段。医生通常B超引导定位下， 在局部麻醉后，使用穿刺针取小小的肾脏组织进行病理检查。这项无菌操作并不属于手术，不需要到手术室。整个肾脏穿刺活检过程仅约15-30min。
慢性肾脏病在很多情况下临床表现相似，而病理类型却多种多样，通过肾穿刺活检，可以明确病理类型，结合临床做出正确诊断。
不同病理类型的肾脏病，治疗原则完全不同。同种病理类型的肾脏病，根据严重程度、急慢性病理表现，也可以有不同的治疗方案。仅凭临床表现治疗犹如在"盲盒"中摸索，可能造成治疗无效、延误治疗时机、治疗过度等不良后果。肾脏疾病的精准治疗离不开肾穿刺。
不同病理类型的肾脏病进展速度不同。即使是同种类型的肾脏病，穿刺时不同急慢性、严重程度的病理表现，可以指导调整治疗方案，预测该病3年、5年、甚至10年后发展成尿毒症的风险。
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